Hydratation
Déshydratation de la personne âgée : repérer les signes et aider à boire
Mis à jour le · 4 min de lecture
Chez la personne âgée, la soif est souvent retardée et peu marquée : la déshydratation s'installe sans bruit. Elle se traduit par une fatigue inhabituelle, une perte d'appétit, une confusion ou un changement de comportement. Proposez à boire souvent, sans attendre la demande, et appelez le 15 devant une confusion ou une somnolence.
Pourquoi le risque augmente-t-il avec l'âge ?
Plusieurs mécanismes s'additionnent :
- la soif diminue : l'Assurance Maladie souligne que la sensation de soif est souvent retardée et peu marquée chez la personne âgée ;
- les reins retiennent moins bien l'eau : l'EFSA note une baisse de la capacité des reins à concentrer les urines avec l'âge ;
- les obstacles pratiques : difficultés à se lever, à ouvrir une bouteille, à tenir un verre plein ;
- la peur des fuites urinaires ou de se relever la nuit, qui pousse à boire moins ;
- certains médicaments, comme les diurétiques ;
- les troubles de la mémoire, qui font oublier de boire ou croire avoir déjà bu.
Quels sont les signes de déshydratation chez la personne âgée ?
Les signes sont souvent trompeurs : ils ressemblent à de la fatigue ou à un « coup de vieux ».
| Signes discrets, à ne pas banaliser | Signes graves : appeler le 15 |
|---|---|
| Fatigue inhabituelle | Confusion, propos incohérents |
| Perte d'appétit | Somnolence importante, difficulté à rester éveillé |
| Somnolence ou changement de comportement inhabituels | Refus ou impossibilité de boire |
| Petite fièvre | Peau sèche, froide et pâle ou changement de couleur de la peau |
| Bouche et lèvres sèches | Urines très rares et foncées |
| Urines moins abondantes et plus foncées | Chute, malaise |
| Vertiges en se levant | Température très élevée par temps chaud |
La première colonne reprend les signes que l'Assurance Maladie décrit chez la personne âgée (perte d'appétit, fatigue ou somnolence inhabituelle, changement de comportement, petite fièvre), ainsi que les premiers signes de déshydratation de l'adulte. La seconde regroupe des signes de gravité : devant l'un d'eux, appelez le 15 ou le 112.
Combien une personne âgée doit-elle boire ?
L'EFSA retient pour les personnes âgées les mêmes apports adéquats que pour les adultes : 2,0 litres d'eau totale par jour pour une femme et 2,5 litres pour un homme, aliments compris. Une partie importante vient des repas (soupes, laitages, fruits, légumes).
L'essentiel n'est pas d'atteindre un chiffre précis, mais de boire régulièrement tout au long de la journée, sans attendre la soif. Notre page combien d'eau boire pour une personne âgée détaille ces repères.
Comment aider une personne âgée à boire ?
Des gestes simples
Ces conseils valent en l'absence de limitation des boissons prescrite par le médecin. Si une restriction est en place, respectez-la.
- Proposer souvent, en petites quantités : par exemple un demi-verre régulièrement dans la journée, qui passe mieux qu'un grand verre.
- Laisser à boire à portée de main, toujours au même endroit : fauteuil, table de nuit, table du repas.
- Associer la boisson aux rituels : réveil, prise des médicaments, repas, collation, émission de télévision.
- Utiliser un contenant adapté : verre léger, tasse à anses, gourde à paille (voir gourde avec paille).
- Boire ensemble lors des visites : c'est plus convivial et plus efficace.
Varier les sources d'eau
- eau plate ou pétillante, eau aromatisée maison ;
- tisanes, thé, café au lait ;
- soupes et bouillons, chauds ou froids ;
- laitages, compotes, fruits riches en eau (melon, pastèque, orange) ;
- en cas de difficulté à avaler, demandez conseil au médecin, qui pourra proposer des eaux gélifiées ou épaissies.
Quand elle refuse de boire
Cherchez d'abord la raison : peur de se lever la nuit (proposez de boire surtout le matin et l'après-midi), difficulté à se déplacer, douleur dans la bouche, goût de l'eau. Ne forcez pas : insistez gentiment, souvent, et variez. Si le refus persiste ou s'accompagne d'autres signes, parlez-en au médecin traitant.
Pendant une canicule, redoubler de vigilance
Santé publique France compte les personnes de plus de 65 ans parmi les plus exposées lors des fortes chaleurs, avec la même consigne : boire régulièrement sans attendre d'avoir soif. Si la personne prend des diurétiques ou suit une limitation des boissons, demandez à son médecin, avant l'été, comment adapter ses boissons et son traitement pendant la chaleur. Prenez des nouvelles chaque jour, vérifiez que le logement reste frais et que la personne boit. Pour des conseils, Canicule info service répond au 0800 06 66 66, de 9 h à 19 h, appel gratuit depuis un fixe, lorsqu'il est activé pendant un épisode de chaleur. Voir notre guide hydratation pendant la canicule.
Un suivi simple pour les proches
Suivre ce que boit un parent qui vit seul n'est pas facile sans être intrusif. C'est l'une des raisons d'être d'OnlySip : votre parent note sa gourde d'un appui sur son téléphone ou sa tablette, ou en approchant son iPhone de sa gourde équipée de la puce OnlySip, avec OnlySip+. S'il l'accepte, vous êtes prévenu en fin d'après-midi quand il a peu bu, pendant une canicule par exemple. Vous l'appelez, c'est tout. Il peut arrêter ce partage quand il le souhaite.
En résumé
- Chez la personne âgée, la soif n'est pas un signal fiable.
- Les signes de déshydratation sont souvent une fatigue, une confusion ou une perte d'appétit.
- Proposez à boire souvent, en petites quantités, et variez les sources d'eau.
- Devant une confusion, une somnolence ou une impossibilité de boire, appelez le 15.
Questions fréquentes
Pourquoi les personnes âgées se déshydratent-elles plus facilement ?
Avec l'âge, la sensation de soif est souvent retardée et peu marquée, souligne l'Assurance Maladie. L'EFSA note aussi que les reins concentrent moins bien les urines. S'y ajoutent parfois des difficultés à se déplacer, des troubles de la mémoire, la peur des fuites urinaires ou certains médicaments comme les diurétiques. Le manque d'eau passe alors inaperçu.
Quels sont les signes de déshydratation chez une personne âgée ?
Les signes sont souvent discrets : perte d'appétit, fatigue inhabituelle, changement de comportement, confusion, petite fièvre, bouche sèche, urines rares et foncées. Une chute ou une somnolence inhabituelle peuvent aussi en être la conséquence. Tout changement soudain de comportement chez une personne âgée, surtout par temps chaud, doit faire penser à la déshydratation.
Que faire quand une personne âgée refuse de boire ?
Proposez souvent de petites quantités plutôt qu'un grand verre, variez les boissons et les températures, et apportez de l'eau par l'alimentation : soupes, laitages, fruits, compotes. Comprenez la raison du refus : peur de se lever la nuit, difficulté à avaler, verre trop lourd. En cas de troubles de la déglutition, demandez conseil au médecin.
Combien une personne âgée doit-elle boire par jour ?
L'EFSA retient pour les personnes âgées les mêmes apports adéquats que pour les adultes : 2,0 litres d'eau totale par jour pour une femme et 2,5 litres pour un homme, aliments compris. En cas de maladie cardiaque ou rénale, le médecin peut fixer une autre quantité : c'est alors sa consigne qui s'applique.
Quand faut-il appeler le 15 pour une personne âgée déshydratée ?
Appelez le 15 ou le 112 en cas de confusion, de somnolence importante, de trouble de la conscience, de refus ou d'impossibilité de boire, de coloration anormale de la peau ou de forte température par temps chaud. L'Assurance Maladie rappelle que la déshydratation grave est une urgence, en particulier chez la personne âgée.
Sources
- Ameli, Déshydratation
- EFSA, Dietary Reference Values for nutrients, Summary report (2017)
- Santé publique France, Épisode de fortes chaleurs : les précautions à prendre
- Service-Public, Canicule info service
- Ameli, Canicule et soins urgents : épuisement, déshydratation et coup de chaleur
Ces informations sont des repères généraux et ne remplacent pas un avis médical. OnlySip n'est pas un dispositif médical. En cas de doute, demandez à votre médecin.
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